Miss ma Girls :*

Hai guys... how are yall?? (lupa nyapa pas posting sbelumnya. hehe..... maap yeee :)) --> ngasih senyum termanis

Ngomong-ngomong ttg teman2 nich, aku jadi kangeeeeeeennnnn banget ma temen2 masa SMA ku. Ada

Neni, alias nekis, alias cacing

Indri, alias in, alias jerapah

Tika, alias coy, alias tikus

fani, alias fan, alias tokek

:D

Kami punya panggilan ejekan dengan nama hewan. Tapi yang paling eksis manggil pake panggilan gituan sampe skarang adalah aku dengan neni. contohnya "hai cing (singkatan dr cacing) gi apa?", "gi ngegosip nich cak (singkatan cicak --> aku di panggil cicak)". Walau keliatan jelek banget tapi itu udah kaya panggilan sayang di atr kami :D. omaiiigaaatttt betapa gilanya kehidupan sosialku :D

Kembali ke topik kangen nich, tiba2 aja wktu kita telp2nan bareng (confrens gituuu) kita smua kangen pengen ngumpul2 kayak dulu lagi. Dulu kami sering nongkrong sambil ngrumpi gak karuan di "kafe naga", itu nama panggilan kami utk tempat kami berkumpul bersama tempatnya di warungnya neni. orang tua kami gak pernah marah cz kita udah seperti sodara jadi mereka udah percaya bgt ama kita. Walaupun kita bisa nongkrong ampe tengah malam mereka gak akan panik plus ngubungin kantor polisi :D. :) sooo sweett memory....

Sebenarnya ada juga teman2 cowok yang slalu ngumpul sama kita, but they are missing now. bukan hilang gimana juga sih, tapi gak mau terekspose kyaknya (-_-)". Kita kalo selalu ngumpul pasti ada cem-cem nya alian maem-maemnya. Ada yang sering nraktir pisgor, air guraka (minuman dari rebusan air jahe campus susu... jd ngilerrrr...), ubi, kan bakar, kolak dan kalau kita smua lagi kere berjamaah, kita sering ngemanfaatin bahan makanan apapun yang ada d rumah masing2 orang. Jadi pas janjian ketemuan kita udah nge check list bahan2 makanan apa saja yang msih tersisa d dapur masing2 dan membawanya ke cafe naga dan diolah disana :D. Pernah juga karena kita kere sekere-kerenya sampe d rumahpun nd ada yang bisa di bawa, teman2 cowok sering bawa mangga yang entah dari mana kedatangannya. Dan ternyata itu adalah mangga curian. omaaaiiiigggaaatttt.... untung phon mangganya gak di jampi2, kalo gak kita smua bakal  mencret2. :D

Karena mengenang masa2 indah itulah kami mutusin untuk ngumpul2 lagi pas ada ksempatan nnt. Semoga terlaksana. amiiinnnnnn..... I'm so damn miss them!!!

Mereka adalah teman terbaik yang pernah ada. karena mereka selalu ada di saat2 apapun. Thankk guyss... :) . Kalau di ingat2 kami hampir melakukan semuanya bersama2. Nangis bersama, tertawa bersama, ngegosipin orang sama2, berjuang bersama, marahan sama2, gila sama2, nakal sama2, cemburu sama2 (eittsss... don't think something weird, kita itu cemburu klo ada tman kita yang udah punya cowo dan dia jalan trus ama cowonya n jatah jalan ma kami kurang :D), makan sama2, pawai dengan motor tengah2 malam sama2 (dasar anak2 liarrrr... :D), daaaaannnnnn banyaaaakkk lagiii... :)

Makasih teman2 udah ngasih kenangan2 indah buat aku. Makasih juga karena udah nerima aku yang egois, manja, cengeng n gila ini buat jadi teman kalian. I'm so thankfull guys :). makasih juga karena masih bertahan sampe sekarang, setelah segala kesalahan dan air mata yg kubuat untuk kalian :)

I've would never perfect witout you all. hopefully we will still be friends until we old, have chidls, have grandchilds, even until we die. :)

I love you!!!

KOAS LIFE :))

OMG!! it's been a long time since I've ever write in this blog again.

fiiiiiuuuuhhhh...... banyak banget yang berubah dalam perjalaanan hidupku.

sekarang...

pemikiranku bertambah luas

sifatku bertambah dewasa (ciiieeeee....)

dapat banyak pelajaran tentang kehidupan

dapat banyak pelajaran ttg keihklasan dan rasa syukur

dapat banyaks temen2 yang di luar dugaan (alias skizofrenia stad lanjutt... omaigattt) :D

dapat banyak masalah dan rintangan (klo d ingat2 lagi rasanya pengen nangis. huwaaaaa....)

tapi itulah kehidupan kan? tanpa itu semua hidupku tak akan pernah berwarna :) menghadapi semuanya dengan senyuman is the best choice. untunglah semua itu dapat kulewaati... fiuuhhhh.... (ngelap keringat segalon)

baidewei, aku ingin ceritain tentang teman2 ku yang gila bajaj!! tepatnya sih mereka adalah adik2 tingkatku.

awalnya satu stase sama rocky dan kawan2. ada aji, michael, hancel, ammy. betty, erma, and given. rocky adalah orang tergila yang aku temui saat itu. omaigat, dia sangat suka bercanda dan membuat aku buka gigi terus :D. awet muda deh kalo bergaul sama dia. orangnya sangat suka bercanda dan ngenyeritain hal2 jorok gak masuk akal. omaiiiigggaaaaaaaaaaaaattttttttt..... otakku telah diracuni selama ini (>_<)

di saat2 stress menghadapi koas mmg sangat pas mendapat teman sepertinya. bukan cuma dia, yang lain juga sangat menyenangkan. aji yang pengertian, michael yang cuek bebek, ammy yang selalu berusaha yang terbaik, erma yang soooo enjoying her life, betty yang panikkan tingkat dewa, dan given yang gak bisa di tebak (kadang bisa diaammmm banget, kadang tiba2 gila nariin "OPPA GANGNAN STYLE" :D). mereka membuat warna di kehidupanku. tankss guys... :).. thanks a lot...

sekarang kami terpisah, aku ketemu dengan teman yang lebih gila lagi. sebelumnya ku kira si rocky adalah orang tersinting d dunia ternyata masih ada yang melewati rekornya. omaigat... ada apa dengan dunia ini :D

sekarang aku satu stase dengan, imesh, gemala, dewi, shandy, bunda ayu, dan laki2 cantik yang malas ku sebutkan (ugghhhh jd jengkel inget mereka lagi... muncul tanduk...)

imes adalah orang yang paling blak-blakan tetapi hati2 yang pernah aku temui. maksudnya dia selalu mengatakan apa yang ingin di katakannya tetapi tidak membuat orang ingin membunuhnya :D

hampir setiap saat dia mengatakan "sialan", 'bodohh kamu", "kambing", dan banyak lagi. dia juga meracuni otak kami. omaigat... gaya bicaranya seperti d telenovela. seperti : "hai suci, apa yang kamu lakukan hari ini bodoh?". dan yang paling mengejutkan aku sudah keracunan sangat parah gara2 dia (gemala juga :D).

aku sudah rajin memaki, mencela dan berbicara telenovela. omaiigattt..... tetapi dadaku terasa lebih lega, karena sekarang aku bisa dengan mudah mengutarakan apa yang ada di dalam isi kepalaku. tidak seperti dulu. it's soooo refreshing .... :)). selain dia, ada  juga gemala yang cuek bebeknya gila abis (I've never see someone who soo didn't care with everything like her), ada dewi yang terlihat biasa tetapi ternyata adalah orang yang sangat tegar, shandy yang cuantik, dan ummy ayuu yang terlihat dewasa ternyata sangat manja :D. mereka sangat memberiku banyak pelajaran ttg kehidupan. makasih ya teman2 sayang... :*

terima kasih ya Allah karena telah memberikanku teman2 seperti mereka :)

dan terima kasih atas perlindungan dan rahmatmu selama ini :)

FIGHTING

Asslalamu Alaikum Wr... Wb...

alhamdulillah nama untuk KTIS udah keluar, dan aku dpat d bagian Gizi. tidak seperti yang ada d daftar pilihanku sebelumnya sch tp harus tetap bersyukur. Sebelumnya aku piligh bagian Parasitologi, Mata dan Rehab Medik.

Sebelumnya kami terkatung-katung gak tau kapan akan memulai KTIS. Kami seperti pengangguaran yang gak ngapa-ngapain. Apalagi 50% teman-teman kami udah KTIS. Kami seperti di anak tirikan, padahaal kuliah kami lancar-ancar dan aman-aman saja.

Sekarang harus lebih semangat lagi, berjuang lebih keras dan sabar.

kata teman-teman yang udah KTIS d bagian gizi sebelumnya sich enak kalo KTIS d Gizi cz dokternya baik-baik. amiiiiiiiiiinnnnn..... semoga dokternya baik-baik pada kami dan memberikan bimbingan yang berharga pada kami. Menurutku sich dapat di bagian apapun ada kekurangan dan kelebihannya sendiri, tergantung kita mau berusaha dengan sekuat tenaga dan sabar dan iklas mengaahadapi semuanya atau tidak. Semoga saja aku dan teman-temanku kali ini kompak dan selalu semangat, selalu mengingatkan, saling membantu, saling menyuport dan selalu berusaha sampai titik terakhir. amiiiinnnnnnnnnnnnnn.....

Teman-Temanku yang KTIS d bagian Gizi sama-sama denganku yaitu :

1. Asty

2. Wulan

3. Ocha.

4. Nova.

Doakan kami semoga bisa melakukan yang terbaik ya....

Little Crazy Thing

Dulu kalo orang nanya "ci, apa tipe cowokmu?"  pasti ku jawab "mana-mana aja dech, yang penting jodoh". Tapi sekarang kalo pertanyaan itu di ajukan lagi pasti jawabannya udah lain :P . Aku skarang lagi tergila-gila ma cwok yang bisa maen gitar ma nyanyi, cz pasti romantis. hehehehe.....

ini semua karena aku nonton Reality Show nya Korea "We Got Married". Ada pasangn yang cowoknya pinter banget maen alat music, suaranya bagus plus dia nyiptain lagu buat istrinya. duuuhhh romantis ya??

kalo di dunia nyata ada gak ya?? (moga ada) *ngarep!!* hehehehe...

Seohyun & Yonghwa Couple (Sweet Potato Couple)

Cewek selalu gitu ta? suka ma hal-hal yang romantis. (^__^)

Dari duluuuu banget aku udah impikan kisah cinta yang rooommaaannttiiiisss untuk hidupku, tapi sampe skarang gak tercapai. huffttt,, mungkin cm mimpi ya? gak bisa jadi kenyataan. (^__^)

Keren ya waktu cook maen Gitar?

Gara-gara crazy thing ini, aku jadi pengen cepet-cepet nikah (padahal blum siap lahir batin). wkwkwkwk...

Doain aku semoga dapat jodoh yang sesuai ya? amiiinnnnn.....

TIDUR SIANG? BOLEH TUCH!

Hai guys!! kali ini aku ingin share info yang moga-moga aja bermanfaat bagi para pembaca. kali ini aku ingin ngebahas tentang manfaat tidur siang. Ternyata nich guys, tidur siang itu banyak manfaatnya, asal jangan berlebihan aja. Tidur siang ternyata banyak membantu memulihkan tubuh kita dan meningkatkan performa otak. Mau tau yang lebih spesifik lagi?? oke dech aku ksih tau.

Nah ini nich beberapa manfaat dari tidur siang :

1. Menghindari Stress

Tidur siang ternyata bukan saja bermanfaat bagi anak-anak atau bayi yang baru lahir. Studi terbaru menunjukkan, orang dewasa juga bisa memeroleh manfaat yang signifikan dari tidur sekejap di siang hari.

Menurut kajian para ahli dari Sarah Conklin of Allegheny College di Meadville, Pennsylvania Amerika Serikat, beristirahat setidaknya selama 45 menit pada siang hari dapat membantu menjaga tekanan darah pada level yang lebih rendah meskipun Anda akan menghadapi kondisi penuh tekanan.

Seperti dilaporkan dalam International Journal of Behavioral Medicine, para ahli melibatkan 85 siswa yang dibagi dalam dua kelompok.  Salah satu kelompok diberi kesempatan terlebih dulu untuk beristirahat tidur siang selama satu jam.

Kemudian, seluruh siswa dari kedua kelompok diberikan semacam kuis yang didesain untuk membuat para siswa menjadi stres. Tujuannya tidak lain  untuk meningkatkan tekanan darah.

Setelah itu, tensi para siswa diukur. Hasilnya menunjukkan siswa yang diberi kesempatan untuk beristirahat memiliki tensi darah yang lebih rendah dibandingkan mereka yang tidak diberi kesempatan untuk tidur siang sebelumnya.

Para peneliti tidak menjelaskan secara detail alasan dibalik pengaruh tidur siang terhadap tensi darah.  Namun, mereka menduga, tidur dapat mempercepat pemulihan kondisi jantung pascamomen stres.

”Temuan kami mengindikasikan bahwa tidur di siang hari menawarkan manfaat baik kesehatan kardiovaskular dengan mempercepat pemulihan pembuluh darah dan jantung setelah menghadapi pemicu stres ,” kata peneliti.

Menurut peneliti, studi mendalam dan lebih lanjut dibutuhkan untuk mengungkap mekanisme tidur siang seperti apa yang berkaitan dengan kesehatan pembuluh darah dan jantung. 

”Dan mengevaluasi tidur siang sebagai tindakan rekuperatif dan pencegahan, khususnya bagi individu yang berisiko penyakit jantung dan mereka yang memiliki kualitas tidur kurang baik,” tambahnya.

2.  Ningkatin kemampuan otak untuk menerima fakta-fakta baru

Sewaktu kita masih kecil, kewajiban tidur siang yang diberikan oleh orangtua rasanya menjadi siksaan bagi kita. Anehnya, ketika kita dewasa, kita harus mencuri-curi waktu agar bisa memejamkan mata barang setengah jam. Bisa terlelap sebentar saja pengaruhnya begitu besar untuk kita: tubuh jadi terasa lebih bugar sesudahnya.

Penelitian baru juga mengatakan, tidur siang yang lelap juga mampu mendongkrak kapasitas belajar otak secara dramatis. Hebat, kan?

Para peneliti mendapati bahwa tidur siang selama sejam saja sudah cukup untuk meningkatkan kemampuan otak untuk mempelajari fakta-fakta baru dalam jam-jam berikutnya. Di pihak lain, semakin lama kita bertahan untuk melek, semakin lamban pikiran kita.

Penemuan baru ini mendukung data sebelumnya dari tim peneliti yang sama, bahwa begadang semalaman bisa mengurangi kemampuan untuk memasukkan hal-hal baru hampir sebanyak 40 persen. Hal ini disebabkan penutupan bagian-bagian otak selama kita kehilangan waktu tidur.

"Tidur tak hanya menjadi jalan keluar dari keadaan terjaga yang berkepanjangan, tetapi -pada level neurokognitif- hal ini akan menggerakkan Anda di luar di mana Anda berada sebelum Anda tidur," ujar Matthew Walker, asisten profesor bidang psikologi di UC Berkeley, dan pemimpin investigasi pada studi ini. ? ?

Beberapa tokoh paling berpengaruh di dunia ini juga dikenal sebagai "tukang tidur siang". Mantan Perdana Menteri Inggris Margaret Thatcher pernah mengklaim bahwa ia hanya tidur empat jam setiap malam, namun selalu tidur sebentar pada siang hari. Sementara itu, Bill Clinton juga selalu menyempatkan diri untuk tidur selama setengah jam sesudah makan siang.

Para peneliti mengatakan bahwa tidur juga diperlukan untuk menjernihkan memori jangka pendek otak dan menyediakan ruang untuk penyerapan informasi yang baru. "Ibaratnya, inbox email pada hippocampus (bagian dari otak besar) kita penuh, dan jika kita tidak tidur dan membuang email-email yang tak perlu itu, kita tidak akan bisa menerima email yang baru," kata Dr Walker.

3. Mantap saat ujian

 Meluangkan waktu untuk tidur siang di sela-sela mengerjakan tugas-tugas yang sulit ternyata bisa membuat pekerjaan terasa lebih ringan setelah bangun tidur. Para peneliti dalam laporannya di jurnal Current Biologymenawarkan bukti bahwa tidur siang bisa jadi strategi agar ilmu yang diserap lebih baik.

Penelitian dilakukan terhadap 99 responden yang diminta duduk di depan layar komputer dan mempelajari tata letak (lay out) sebuah tempat berbentuk labirin berbentuk tiga dimensi. Mereka diminta mencari rute untuk kembali ke titik awal. Sementara itu, secara berkala, gambar pohon ditampilkan secara acak.

Ternyata, para responden yang mengambil jeda untuk tidur siang dan bermimpi tentang tugas tata letak tadi memiliki performa yang lebih baik dibanding mereka yang tidak tidur siang atau tidak bermimpi. Bentuk mimpi yang dilaporkan tidak harus berupa gambar tata letak, tetapi juga sekadar musik dari gambar-gambar tersebut.

Para peneliti menyimpulkan, sebuah mimpi adalah tanda bahwa otak bekerja pada level yang sama dalam kehidupan nyata. "Mimpi merupakan bentuk bahwa otak mencari asosiasi dari proses memori yang bisa dipakai pada masa mendatang," kata Robert Stickgold, PhD, dari Center for Sleep and Cognition dari Harvard Medical School.

Ditambahkan, bukan mimpi yang membuat daya ingat lebih baik. Namun, mimpi adalah tanda bahwa bagian bawah sadar otak bekerja keras untuk mengingat. Dengan kata lain, mimpi adalah efek samping dari proses memori. 

Para peneliti meyakini, sebaiknya belajar dengan keras dilakukan sebelum tidur atau mencari jeda untuk tidur siang di sela-sela periode waktu belajar.

My Mom...My hero!!

sebelumnya SELAMAT HARI IBU ya buat semua mahkluk yang ada d muka bumi ini. . . (^__^)

Rasanya aku bersyukuuuur baget punya mama kayak mamaku. bagiku gak ada ibu yg seterbaik beliau dan gak ada istri yang seluarbiasa beliau. mamaku tuch orangnya sabaaaar banget dan cintaaa banget ma anak n suaminya. kesetiaan dan cinta beliau sudah tidak perlu di ragukan lagi oleh kami sekeluarga.

aku tahu banget gimana kesabaran mama ngehadapin anak-anaknya yang keras kepala, dan kesabaran mama menemani papa waktu papa sakit berat dulu. mama gak pernah sekalipun ngeluarin kata-kata yang nyakitin hatiku, mama gak pernah sekalipun mukulin adek dengan keras waktu adek lakuin kesalahan fatal, mama juga gak pernah ninggalin papa barang selangkahpun waktu papa masih d rumah sakit, dan mama gak pernah sekalipun mengeluh dengan apa yang udah dia lakukan untuk kami sekeluarga.

Mamaku itu idolaku.. aku ingin seperti beliau, aku ingin sesabar beliau dan aku ingin sesetia beliau.

Mamaku itu hebat!! beliau bisa mengelola toko kami dengan baik waktu papa sakit dan waktu keadaan perekonomian kelurga kami memburuk. padahal mama itu tidak lulus sekolah SD, tapi beliau dengan luar biasa mengelola toko kami sehingga perekonomian kami terbantu. aku saja yang sudah sekolah sejauh ini merasa malu dengan mama.

Dan yang paling bikin aku iri sama mama, mama tuh cantiiiiiiikkkkkkkk banget. hidungnya tinggi, kulitnya putih matanya indah.  kalo aku??? hahhh mirip" papa githu dech. . . itam-itam manizzzz dikit.. hahahaha....

tapi aku bersyukuuuurrrr banget, untung mamaku cantik, kalo gak aku bisa jadi kayak apa?? *tidak mampu membayangkan*

aku cinta mamaku...

aku sayang mamaku...

aku bersyukur punya mama seperti mamaku...

dan sekarang aku jadi rindu dech ma mama.. hehehe...

Ya Allah... tolong sayangi mamaku seperti beliau menyayangiku. tolong lindungi mamaku seperti beliau melindungiku, dan tolong bahagiakan mamaku menjadi orang yang paling bahagia d muka bumi ini. amiiinnnnn.... amiiiinnnnn Ya Rob... (^__^)

"ma, aku tau, aku gak akan bisa ngebalas semua jasa yang telah engkau beri. tapi aku ingin engkau tau, bahwa aku mencintaimu dengan penuh kekaguman. engkau adalah wanita terhebat yang pernah ku kenal dalam hidupku. terima kasih mama...engkau adalah hal terbaik yang tuhan berikan dalam hidupku!!"

INSOMNIA PADA USIA LANJUT

PENDAHULUAN

 - secara luas gangguan tidur pada usia lanjut dapat dibagi menjadi :
1. kesulitan masuk tidur (Sleep Onset Problem).
2. kesulitan mempertahankan tidur nyenyak ( Deep Maintenence Problem).
3. bangun terlalu pagi ( Early Morning Awakening).

- secara internasional insomnia masuk dalam 3 sistem diagnostik, yaitu :
1. International Code of Diagnostic (ICD) 10.
2. Diagnostic and Stastical Manual of Mental disorders (DSM) IV.
3. International Clasification of Sleep Disorder (ICSD).

- ICD (International Code of Diasnogtic) diabagi menjadi 2, yaitu:
1. Organik :
     --> dysomnias : gangguan pada lama, kualitas, dan waktu tidur.
     --> parasomnias : ada episode abnormal yg muncul selama tidur seperti mimpi buruk, berjalan sambil tidur dll.
2. Non Organik.

- dalam DSM (Diagnostic Statistical Manual of Mental disorder) IV, gangguan tidur dibagi menjadi 4 tipe, yaitu :
1. gangguan tidur yang berkolerasi dengan gangguan mental yang lain.
2. gangguan tidur yang disebabkan oleh kondisi medis umum.
3. gangguan tidur yang di insuksi oleh bahan-bahan/keadaan tertentu.
4. gangguan tidur primer ( gangguan tidur tidak berhubungan sama sekali dengan kondisi mental, penyakit, ataupun obat-obatan).

EPIDEMIOLOGI

- pada penelitian  The Gallop Organization  : 50%  penduduk Amerika pernah mengalami gangguan tidur.
- sulit tidur pada usia lanjur di Amerika ditemukan 36% pada laki-laki dan 54% pada perempuan.

PENYEBAB 

1). perubahan--perubahan irama sikardian.
2). gangguan tidur primer ( SDB, DLMS, RDB).
3). penyakit-penyakit fisik (hipertiroid athritis).
4). penyakit-penyakit jiwa (depresi, gangguan kecemasan).
5). pengobatan Polifarmasi, alkohol, kafein.
6). Demensia/pikun.
7). kebiasaan higiene tidur yayng tidak baik.

GAMBARAN KLINIS

- terbangun tanpa sebab.
- nokturia (BAK berlebihan pada malam hari).
- nyeri kepala.
- kepala terasa ringan.
- terus mengantuk
- gangguan kognitif.
- penurunan intelektual
- perubahan perilaku dan kepribadian
- depresi.
- penurunan gairah seksual.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

- laboraturium klinik : Blood Gaze Analyzes (BGA).
- pemeriksaan di laboraturium tidur. dengan perhitungan :
     1. Apneu-hipopneu index (AHI).
     2. Multiple Sleep Lately Test (MSLT).
     3. Repeated Test of Sustained Wakefullnes (RTSW).
- pencitraan :
      > refleksi akustik
      > Somnofluooroskopi
      > pemeriksaan radiologi sefalometri.
      > CT-Scan jalan napas ( kemungkinan Tumor Nasofaring/Orofaring posterior).
      > MRI.

PENGOBATAN

>> edukasi.
pada penderita insomnia usia lanjut lebih baik diberikan edukasi untuk dapat mencegah atau menghindari insomnia, agar bisa menghindari obat-obatan yang dapat tidak perlu untuk diberikan kepada penderita. oleh karena itu pemahaman dan ketaatan penderita sangatlah diperlukan.
edukasi yang dapat diberikan pada penderita yaitu :
1). tunggu sampai terasa sangat mengantuk sebelum naik ke tempat tidur.
2). bila dalam 20 menit berbaring belum dapat tidur maka lebih baik bangun lagi, lakukan kegiatan lagi dengan tenang dan lakukan relaksasi. bila mengantuk baru kembali ke tempat tidur.
3). hindari penggunaan kamar tidur untuk bekerja, membaca atau menonton televisi.
4). bangun tidur pagi hari pada jam yang sama, tidak peduli sudah berapa lama ia tidur.
5). hindarkan minum kopi atau merokok.
6). lakukan olah raga ringan setiap pagi setelah bangun tidur.
7). kurangi tidur siang, lakukan kegiatan/hobi yang mnyenangkan.
8). kurangi jumlah minum setelah makan malam, hindari minum alkohol.
9). pelajari  teksnik relaksasi atau lakukan meditasi.
10). hindarkan gerakan badan berlebihan saat di tempat tidur.
11). berdoa sebelum tidur.
12) ubah gaya hidup (life style) yang tidak baik, untuk memperbaiki faktor fisis dan psikis yang mendasari terjadinya ganggian tidur usia lanjut.

pada pengobatan medikamentosa, dapat diberikan :
- obat-obat psikoterapi (untuk pasien dengan ansietas dan depresi).
- Benzodiazepin (untuk insomnia akut).
- Melatonin (merupakan obat tidur).

TRAVELER DIARRHEA

 Postingan kali ini khusus bagi para pembaca yang suka Traveling atau melancong. ternyata nich selain memikirkan masalah keuangan, kalo kita mo jalan-jalan atau berpergian, kita juga ternyata harus memperhatikan atau tau tentang masalah-masalah kesehataan yang akan kita hadapi nantinya. nah, masalah kesehatan yang paling sering terjadi  yaitu masalah diare, karena menurut penelitian 20%-50% masalah kesehatan yang sering dihadapi para traveler atau pelancong adalah Traveler Diarrhea.

Traveler’s Diarrhea (Diare pada para pelancong, Flu Usus, Grippe, Turista)

  adalah suatu keadaan yang ditandai dengan diare, mual dan muntah, yang biasanya terjadi pada para pelancong.

berikut ini informasi tentang prevalensi tinggi rendahnya kemungkinan menderita diare yang harus kalian ketahui sebelum mengunjungi suatu negara. karena kunjungan ke suatu negara menentukan seberapa besar kemungkinan kita menderita sebuah penyakit, khususnya diare.

berikut pembagiannya :

•High-risk areas

–Mexico

–Latin America

–Africa

–Middle East

Asia

•Moderate-risk areas

–Caribbean islands

–Southern Europe

–Israel

•Low-risk areas

–United States

–Canada

–Northern Europe

–New Zealand

–Australia

 

jadi, bagi para traveler yang ingin berpergian pada negara-negara diaatas, harus lebih waspada atau lebih sigap lagi dalam memperhatikan hal-hal penting atau informasi-informasi penting dalam usaha pencegahan penyakit.

 

sebagian besar penyebab dari traveler diarrhea ini adalah bakteri. dimana yang paling sering adalah enterotoksik E. Coli, dengan prevalensi 70%. 

bakteri E. Coli yang paling sering adalah :

•Enteroinvasive E. coli (EIEC) menyerang (masuk ke dalam) dinding usus sehingga menyebabkan diare berat.

•Enterohemorrhagic E. coli (EHEC): Jenis EHEC, E.coli 0157: H7, dapat menyebabkan disentri dan sindrom uremik hemolitik (anemia dan gagal ginjal).

•Enterotoksigenik E. coli (ETEC), salah satu yang penyebab terbesar travelers diare, menghasilkan racun yang bekerja pada lapisan usus.

•Enteropathogenic E. coli (EPEC) dapat menyebabkan wabah diare pada pembibitan baru lahir.

•Enteroaggregative E. coli (EAggEC) dapat menyebabkan diare akut dan kronis pada anak. 

 

 

 

faktor resiko yang paling berperan penting adalah :

1.Baru saja berpergian/melancong.

2.Makanan atau keadaan makanan yang tidak biasa (seafood dan shell fish, terutama yang mentah)

3.Homoseksual, pekerja seks, pengguna obat intravena, resiko infeksi HIV, sindrom usus homoseks, Aquared immune deficiency syndrome.

4.Baru menggunakan obat-obat antimikroba.

 

gejala-gejala yang sering dikeluhkan adalah :

•Mual, muntah

•bising usus yang meningkat

•kram perut dan diare bisa terjadi dalam berbagai macam kombinasi dan bervariasi dalam berat-ringannya.

•Pada infeksi karena virus Norwalk, biasanya terjadi muntah, sakit kepala dan nyeri otot.

penanganan yang dilakukan pada penderita adalah :

•minum banyak cairan dan makan makanan lunak.

•Antibiotik tidak diperlukan untuk diare ringan, kecuali jika penderita mengalami demam dan terdapat darah dalam tinja.

•Antibiotik profilaksis dapat dipertimbangkan pada individu dengan underlying disease.

 

oleh karena itu, bagi para pelancong sebaiknya menghindari  sayuran mentah, ikan/daging mentah, sayuran yang tidak dikupas (sebaikknya mengupas sendiri buah yang ingin dimakan), minum dari air keran dan makan makanan yang dijual oleh pedagang kaki lima.

dan lebih baik memakan atau mengkonsumsi daging dan sayuran yang dimasak, meminum minuman yang bersoda atau minum air yang telah dimasak 3-5 menit.

semoga postingan saya kali ini daapat berguna dan bermanfaat bagi para pembaca sekalian.

mohon maaf ya kalo ada salah-salah kata.

kritik dan sarannya selalu ditunggu  (^__^)V

capay day (=_=")

hai... hai... hai...
parapembacaku yang cakep-cakep n cantik-cantik (=_=)". gimana kabarnya nich?? semoga baek-baek aja ya??
jangan kayak aku, karena udah kelaparan stadium 4, CZ nasi basipun dilahap >_<'. hhhhhh... begitu nasib para anak perantauan yang ngekos. hari ini, selain aku dihadiahkan dengan nasi basi (tp aku gak tau lho kalau nasinya basi), aku juga di dera dengan kekesalan tingkat tinggi akibat pembatalan lomba voly yang akan aku ikuti dengan teman-teman seangkatanku, yaitu angkatan 2007. batalnya perlombaan kami tuch disebabkan bbrp faktor antara lain :

1. gak adanya lapangan voly khusus.
2. menumpangnya lapangan voly ke lapangan parkir (untung lap.voly sama lap.parkir adek kakak jadi gak ada pertempuran :P).
3. adanya mobil yang markir di lapangan voly (tapi gak bisa nyalahin mobilnya jg sich, cz mmg lapangan itu adalah lapangan parkir).
4. orang pemilik mobilnya gak keluar-keluar and pindahin mobilnya, padahal kita udah nunggu ampe jenggotan.

tragisnya hari ini. padahal nich aku tuch udah nyiapin jurus "pukulan voly mencolek badak", and udah nyiapin staminaku dengan makan berbagai makanan berkalori, dari ubi ampe besi :D. lombanya sich bakan di tunda sabtu depan, tapi semangatku apa bisa ditunda jugaaa???? kesaaaaallllll. hhhhhh .... sabar...sabar....!!!


dari pada aku ngebahas hal yang bisa bikin aku darah tinggi and para pembaca yang budimanku kapok datang lagi k blogQ, meding aku bahas hal yang berguna aja ya???

SUKA POLITIK? PENGARUH GENETIK TUHH..

aku baru dapat info terbaru yg unik jg nich guys. ternyata pengaruh genetik dapat membuat seseorang berpandangan politik.

Para ilmuwan Amerika Serikat (AS) mengatakan, mereka telah menemukan kemungkinan adanya kaitan antara susunan genetika dan pandangan politik liberal.
Tim periset di Universitas California, San Diego dan Universitas Harvard meneliti sekitar 2.000 orang dalam studi nasional tentang panjang usia dan kesehatan remaja. Mereka mencocokkan informasi genetika dengan informasi tentang jaringan sosial para partisipan studi itu semasa remaja.
Tim saintis itu memastikan orang yang bergen dengan varian tertentu, yaitu gen reseptor dopamin atau disebut DRD4, lebih mungkin berpandangan politik liberal dalam usia dewasa, tetapi hanya jika mereka tadinya memang aktif secara sosial sebagai remaja.
 
Varian yang disebut 7R itu terkait dengan perilaku keinginan mencari hal-hal baru. Para ahli berteori bahwa orang dengan kecenderungan perilaku seperti itu akan memiliki jaringan kontak sosial lebih luas dan lebih terbuka untuk mempelajari pandangan teman-teman mereka.
Tim ilmuwan itu mengatakan bahwa paparan pada lebih banyak jenis norma sosial dan gaya hidup akan membuat mereka lebih liberal dari rata-rata.

demikian dulu postingan aku kali ini ya..
makasih udah mo nengok blog aku.
mhon kritik n sarannya ya...!!

PHLEGMON

LAPKAS KKP BEDAH 12-10-2010

nama : Mr. bone

umur : 69 thn

keluhan :

- pembengkakan di leher 2 minggu yg lalu.

- nx menelan

- sesak napas

- bengak dasar mulut (kecoklatan dan keras seperti papan)

- demam

•Pemeriksaan Fisik :

-KU = cukup

-Kes = CM

-TD = 120/80

-N = 88

-R = 20

-S = 37⁰C

•Konjungtiva anemis   (-)

•Inframandibular : edema (+), hiperemis (+), nyeri (+), fluktuasi (+), trismus (+)

•Dasar lidah terangkat

•Thoraks : t.a.k

•Abdomen :t.a.k

•Ext. Sup & inf : t.a.k

- Pemeriksaan penunjang :

•Pemeriksaan Laboratorium darah àleukositosis àinfeksi akut

•Pemeriksaan kultur dan sensitivitasàpemilihan antibiotik.

•Foto x-ray lateral à pembengkakan jaringan lunak dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain adanya obstruksi jalan nafas.

•CT-scan

 

 - DIAGNOSIS :

  PHLEGMON DASAR MULUT atau ANGINA LUDWIG

  adalah radang pada jaringan lunak atau jaringan ikat yang menyebar akibat infeksi.

 

 

 - Diagnosis Banding :

•karsinoma lingua

•sublingual hematoma

•Abses glandula salivatorius

•Limfadenitis

•Peritonsilar abses.

 

 

 - Epidemiologi :

•Penderita terbanyak berkisar antara umur 20-60 tahun

•pernah dilaporkan terjadi sejak 12 hari-84 tahun

•dominan terjadi pada laki-laki (3:1 sampai 4:1)

•95% kasus melibatkan submandibula bilateral dan gangguan jalan nafas

•Angka morbilitas :

  - dulu : 50% à blm d temukan antibiotik

  - sekarang : 8% à penanganan lebih baik

- Etiologi :

•50%-90% angina Ludwig berawal dari infeksi odontogenik

•Sialadenitis (radang kelenjar saliva)

•abses peritonsilar

•fraktur mandibula terbuka

•infeksi kista duktus thyroglossus

•Epiglotitis  

 

•injeksi obat intravena melalui leher

•trauma oleh karena bronkoskopi

•intubasi endotrakeal

•laserasi oral

•luka tembus di lidah

•infeksi saluran pernafasan atas

•trauma pada dasar atau lantai mulut

  

- Patogenesis :

•Nekrosis pulpa karena karies dalam yang tidak terawat dan periodontal pocket dalam merupakan jalan bakteri untuk mencapai jaringan periapikal.

•Karena jumlah bakteri yang banyak, maka infeksi yang terjadi akan menyebar ke tulang spongiosa sampai tulang cortical. Jika tulang ini tipis, maka infeksi akan menembus dan masuk ke jaringan lunak.

 

•Odontogen dapat menyebar melalui jaringan ikat (perkontinuitatum), pembuluh darah (hematogenous), dan pembuluh limfe (limfogenous). Yang paling sering terjadi adalah penjalaran secara perkontinuitatum karena adanya celah/ruang di antara jaringan yang berpotensi sebagai tempat berkumpulnya pus.

Selain infeksi gigi abses juga dapat disebabkan pericoronitis, yaitu suatu infeksi gusi yang disebabkan erupsi molar ketiga yang tidak sempurna. 

 

 

 

 

- Gejala klinis :

•Demam, takipnu dan takikardi à Timbul bersamaan dengan sepsis.

•Pembengkakan submentalàmulut tidak dapat membuka.

•Pembengkakan yang menegang

Bengkak meluas ke arah lateral dan pasien mengalami abrasi pada hidung 

•nyeri tenggorok dan leher

•pembengkakan di daerah submandibulaàhiperemis

•nyeri tekan dan keras pada perabaan (seperti kayu)

•Trismus

•disfonia (a hot potato voice).

 

 

- Penatalaksanaan : 

4 Prinsip utama :

1. Proteksi dan kontrol jalan napas

2. Pemberian antibiotik yang adekuat

3. Insisi dan drainase abses

4. Hidrasi dan nutrisi adekuat

•Tracheostomy --> jika terdapat sesak napas berat.

•untuk mengurangi pembengkakan mukosa dapat diberikan nebulisasi epinefrin

•Antibiotik IV à penisilin, klindamisin, siprofloksasin, cefoxitin, piperacilin-tazobactam, amoksisilin-clavulanate, metronidazole.

•pengobatan gigi mungkin diperlukan untuk infeksi gigi yang menyebabkan angina Ludwig's.

 

 

 

- Perawatan Luka Paska Bedah :

•Infus RL/D5 sesuai kebutuhan cairan  60cc/kgBB/hari

•Injeksi antibiotika dilanjutkan sampai 5 hari.

•Kumur-kumur dengan obat kumur antiseptik/oral highiene yang baik.

•Latihan buka mulut supaya tidak trismus, atau supaya muskulus mylohioid dan sekitarnya kontraksi sehingga pus “terpompa” keluar.

 

•Rawat luka dengan kompres larutan garam faali, sehingga luka terjaga kebersihannya.

•Evaluasi sumber infeksi (gigi) dan apakah ada diabetes mellitus.

•Jangan lupa dianjurkan untuk berobat lanjutan sumber infeksinya

 

- Komplikasi :

a. Obstruksi jalan napas

b. Infeksi carotid sheath

c. Tromboplebitis supuratif pada vena jugular interna

d. Mediastenitis

e. Empiema

f. Efusi pleura

g. Osteomielitis mandibula

h. Pneumonia aspirasi

 

 

- Pencegahan :

•pemeriksaan gigi ke dokter secara rutin dan teratur

•penanganan infeksi gigi dan mulut yang tepat dapat mencegah kondisi yang akan meningkatkan terjadinya angina Ludwig.

 

 

- Prognosis :

• Kematian pada era preantibiotik adalah sekitar 50%

•diagnosis dini, perlindungan jalan nafas yang segera ditangani, pemberian antibiotik intravena yang adekuat, penanganan dalam ICU à sembuh tanpa komplikasi àangka mortalitas  menurun < 5%

 

 

itulah info ttg Phlrgmon Dasar Mulut, semoga dapat berguna bagi para pembaca sekalian.

kritik dan saran selalu penulis harapkan untuk perbaikan postingan ini kedepannya :)